[摘要] 目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法。 方法 回顾性分析本科室于2004年2月～2012年8月收治31例CSP患者临床表现及诊治方法。 结果 本组31例CSP患者中，给予药物保守治疗18例，成功12例；7例行局部病灶切除及子宫修补术；5例行双侧子宫动脉栓塞术；1例行急诊全子宫切除术。 结论 超声及血β-人绒毛膜促性腺激素是诊断CSP的主要手段，应选择针对性个体化治疗。

    [关键词] 剖宫产切口瘢痕妊娠；诊断；治疗；临床分析

    [中图分类号] R714.22 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)04(b)-0175-02

    剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是由于孕囊或胚胎着床于子宫切口瘢痕处而引起的罕见的异位妊娠，是一种剖宫产术后远期并发症之一。近年来随着剖宫产的增多，CSP发病率也呈不断增高的趋势[1]，如不能及时诊断和有效处理，则可能有导致严重出血和子宫破裂的风险，甚至危及患者生命。本文对本科收治的31例CSP患者临床资料进行回顾性分析，以提高对该病的认识及诊治水平，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组31例均为本科室于2004年2月～2012年8月收治CSP患者，年龄23～41岁，平均(29.4±7.5)岁，除3例有2次剖宫产分娩史外，其余均仅有1次剖宫产史，切口均为子宫下段横切口。距上次剖宫产手术时间6个月～10年，平均(4.2±1.8)年。

    1.2 临床表现及诊断

    31例患者均有停经史37～85 d ......
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    王鑫丹 广西医科大学第六附属医院;玉林市第一人民医院妇科;

    【摘要】目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法回顾性分析本科室于2004年2月～2012年8月收治31例CSP患者临床表现及诊治方法。结果本组31例CSP患者中,给予药物保守治疗18例,成功12例;7例行局部病灶切除及子宫修补术;5例行双侧子宫动脉栓塞术;1例行急诊全子宫切除术。结论超声及血β-人绒毛膜促性腺激素是诊断CSP的主要手段,应选择针对性个体化治疗。

    【关键词】 剖宫产切口瘢痕妊娠 诊断 治疗 临床分析

    【分类号】R714.22

    的观点是剖宫产术切口瘢痕处内膜受损及愈合不良,导致子宫肌层存在微小的裂隙或窦道,妊娠物侵入该裂隙或窦道并生长发育而形成肌层内妊娠[2-3]。其他有资料报道CSP与臀位剖宫产子宫下段形成不良、切口缝合方式选择、炎性介质影响等有关[4]。胚囊生长方向可分为向子宫颈、子宫